お問い合わせ

【営業・セールス目的でのお問い合わせについて】
こちらのお問い合わせフォームは、当社サービスをご検討中のお客様および既存のお客様からのご質問・ご要望をお受けするための窓口です。営業・セールスを目的としたご連絡につきましては、ご遠慮くださいますようお願い申し上げます。なお、営業・セールスに関するお問い合わせにつきましては、内容にかかわらず返信・対応をいたしかねますので、あらかじめご了承ください。

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。
は必須事項となります。

業種         
会社名・部署名
医療機関名

例:株式会社ティ・ケー・エス 情報システム部
お名前
例:福山 太郎
フリガナ
例:フクヤマ タロウ
ご住所 郵便番号 
都道府県 
市町村以下
電話番号
例:000-000-0000(市外局番必要) 携帯可
E-mail
確認用
E-mail

お問い合わせ項目






具体的な
お問い合わせ内容